Перейти к сути
Так получается, что с возрастом посещения стоматологической клиники для многих из нас становятся все более частым явлением. Обойтись профилактическими мероприятиями дважды в году уже, увы, не получается. А в кабинете врача, согласитесь, чего только не наслушаешься. Систематизировав все услышанное в несколько наиболее часто встречающихся мифов, корреспондент Saratovnews попросил главного врача стоматологической клиники «Зубр»,стоматолога-ортопеда с 30-летним стажем Олега Фишмана подтвердить или опровергнуть их.
-Олег Анатольевич, пожалуй, самый распространенное заблуждение тех, кто отказывается идти к стоматологу: зубы лечить страшно, потому что это больно. Так ли это?
-Поверьте, каждый доктор знает, что человеку может быть больно, и мы стараемся успокоить наших пациентов. Как это ни парадоксально звучит, страх пугает больше, чем сама боль. И когда в кресле врача ты убеждаешься в том, что при современных методиках и препаратах небольшой дискомфорт минимизирован, уходят и все опасения. Так что могу вас заверить: визит к стоматологу – это совсем не страшно, страх пропадает после второго-третьего посещения. Просто потому, что человек не испытывает ожидаемой боли. У нас очень много таких пациентов, кто при первом визите дрожал, как осиновый лист, а сегодня совершенно спокойно садятся в кресло.
И здесь необходимо упомянуть еще такое явление, как коллегиальный приём. Очень мало клиник, которые могут себе это позволить. Проводя коллегиальный приём, терапевт, хирург и ортопед как раз минимизируют негативные риски. А это означает, что пациент, составив план, вправе рассчитывать на успешное завершение лечения и получение желаемого результата.
-Насколько соответствует действительности второй миф:лечить и протезировать зубы дорого?
-На самом деле, когда человек все-таки решается начать лечение зубов, он прежде всего узнает, сколько это стоит в той или иной клинике. В итоге, в одном месте ему говорят, это будет стоит 20 тысяч, в другом – 100 тысяч рублей. А человек, далекий от стоматологии, ничего не понимает. И в этом случае необходимо четко определить: что предлагает сделать доктор, какая это будет манипуляция и за какие деньги. Как же пациенту получить ответы на все эти вопросы, пока ничего не делая со своими зубами?
На самом деле сегодня это возможно.Современная стоматология располагает такой аппаратурой и инструментами, которые показывают на фото, как будет выглядеть человек, к примеру, после протезирования зубов. Делается это в том числе и при помощи 3D-моделирования. При желании можно изменять форму зубов и т.д. Вот в этом случае на мониторе компьютера пациент видит результат, к которому он придет в конце пути – улыбающееся лицо с новыми красивыми зубами.
Да, пожевать этими зубами он не может. Но современные технологии позволяют нам сделать прототипы этих зубов и установить их во рту пациента. И таким образом дать человеку возможность проверить, какова будет жевательная функция в результате лечения. Это очень важно, поскольку височно-нижнечелюстной аппарат – это самый сложный сустав в нашем организме. Поэтому специалистам необходимо точно знать, что с ним делать.
Получается цепочка: сначала пациент видит, какими будут новые зубы с эстетической точки зрения, затем пробует «на зуб» прототипы, и только после этого принимает решение, будет ли он устанавливать дорогостоящие постоянные зубные протезы. В том случае, если принимается положительное решение, взяв за основу протестированные прототипы, при помощи «зеркальной» методики изготавливаются постоянные конструкции – новые зубы из современного материала. Практически идеально подходящие для конкретного пациента.
Что касается стоимости. Мы прекрасно понимаем, что к нам в клинику приходят люди с разным достатком. А выбранный стратегический план лечения не всегда может быть коротким, чаще всего наоборот, поскольку физиологические процессы организма, к примеру, заживления ран, ускорить мы никак не можем. В связи с этим человек двигается к назначенной цели, оплачивая лечение частями, только за проведенные манипуляции. Таким образом, финансовая нагрузка не ложится на пациента одномоментно в полной мере.
Кроме того, в клинике существуют разные методики лечения и разные технологии. И мы можем в индивидуальном порядке для пациента подобрать тот или иной вариант, ориентируясьпрактически на любой бюджет.
-Верно ли утверждение, чтостоматологи решают по большей части эстетические вопросы?
-На самом деле это не так. Заблуждение кроется в том, что доктор прежде всего восстанавливает или приводит в норму жевательную функцию организма. Точно так же, как проводится протезирование, к примеру, коленного сустава. Не для того, чтобы это было красиво, а для того, чтобы человек мог свободно передвигаться. Чтобы восстановить функционал опорно-двигательного аппарата.
Так вот функционал рта состоит прежде всего в пережевывании пищи и создании пищевого комка, который потом попадает в следующий орган – желудок. И консистенция этого комка должна быть такой, чтобы не привести нас к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Вот о чем необходимо думать изначально. А многие приходят к осознанию этого слишком поздно, когда, простите, жевать уже совсем нечем.
Я всегда говорю: Господь дал нам первый – молочный – комплект зубом для того, чтобы человек понял, что ухаживать за ними и полостью рта гораздо проще, чем потом лечить или удалять. После чего человеку выдаётся второй, и последний комплект. К которому некоторые относятся столь же беспечно, как и к первому. В то время как профгигиена полости рта во всем мирестоит на первом месте.
А изменить ситуацию достаточно просто: буквально с детского сада, со школы врач-стоматолог должен не просто регулярно проводить профгигиену, но и вести разъяснительную работу.Сдетьми и их родителями. Очень важно объяснить человеку, чем чревато легкомысленное отношение к зубам. Проще приходить раз в полгода на профосмотр, чем потом проводить сложное дорогостоящее лечение или даже протезирование.
Мы в клинике регулярно проводим беседы с нашими пациентами, обучаем их профгигиене и рассказываем, какие современные стоматологические аппараты в домашних условиях помогают проводить профилактические мероприятия ежедневно.
-А что бы Вы ответили тем, кто убежден: лучше сделать по старинке коронки из металлокерамики.
-Начать, наверное, надо с того, что современный мир не стоит на месте, и передовые технологии добрались в том числе и до стоматологии. И металлокерамика уже много лет находится не на пьедестале. Она уступает позиции новым современным, эстетически более совершенным и, главное, более надежным и функциональным материалам.
Конечно, каждый пациент вправе выбирать. Однако я скажу так: современная стоматология, методики которой мы используем в своей работе сегодня, есть. Может, не во всех клиниках, но есть. А вот мануальные протезы, изготовленные полностью вручную зубными техниками, такие, как металлокерамические коронки, например, — у них много недостатков.В части точности работы,эстетики, да и технологический процесс не совсем отвечает современным требованиям. Поэтому после протезирования металлокерамикой по истечении небольшого количества времени мы зачастую сталкиваемся с тем, что пациенту вновь нужна помощь и, возможно, даже удаление зубов под коронкой.
При этом важно понимать, о каких пациентах идет речь. Не нужно путать человека, которому в двадцать лет поставили такую коронку: он проходит с ней десять лет, и только после этого почувствует, что с зубом происходит что-то негативное. Столь длительный срок службы обусловлен компенсаторными возможностями молодого организма. А если мы поставим тому же человеку точно такую же коронку лет в пятьдесят, негатив он явственно ощутит уже через три-четыре года.
На приеме мы тщательно сканируем пациента и показываем ему на мониторе невидимые глазом недостатки таких коронок. А визуализация проблемы не требует объяснений: нормальный человек конечно же не хочет повторно ввергнуть себя в такую неприятную историю. Тем более, что следующий срок службы подобных коронок будет еще меньше. И вот тут мы начинаем составлять план лечения.При этом повторю: каждый пациент вправе выбирать.
-И последнее. Не миф, но утвердившееся мнение. Мне должны всё сделать идеально.
-Стоматолог – это прежде всего врач. Он ничем не отличается, к примеру, от врачей других специальностей, которые ведут прием пациентов. Когда мы попадаем в больницу, мы надеемся на врача, надеемся, что он нам поможет. И даже речи не идет о том, что во время операции могут быть использованы материалы подешевле, или врач проводил вмешательство так, как считает нужным пациент.
Хотелось бы, чтобы пациенты поняли самую главную боль всех врачей. Врач – это человек, обладающий знаниями в части медицины. Но ровно настолько, насколько нам даёт эти знания современное образование. Которое, в том числе, мы постоянно совершенствуем на всевозможных курсах. Но мы не боги. Мы можем только помочь. И, к сожалению, не всем.
Я могу рассказать о множестве факторов, влияющих на конечный результат лечения. О компенсаторных возможностях организма – состоянии иммунной системы. О соблюдении сроков лечения – к сожалению, не все пациенты ответственно относятся к этому и считают возможным пропускать назначенный визит в клинику.О необходимости выполнения врачебных рекомендаций после протезирования (все та же регулярная профгигиена как у специалистов, так и в домашних условиях).
И наконец, не будем забывать о необходимости выполнять все назначенные врачом дополнительные исследования – как перед протезированием, так и в момент лечения. Сами по себе они не тождественны четкой диагностике, но эти вспомогательные процедуры призваны помочь врачам получить полную клиническую картину, скрытую от глаза человека, и начать правильное лечение.
